Предложение медицинского страхования о дополнительной оплате ПЭТ/КТ по цене 25 миллионов донгов за раз

PET/CT 20–25 миллионов донгов/раз может быть поддержано медицинской страховкой

Согласно проекту, медицинское страхование расширит условия оплаты техники ПЭТ/КТ - метода, который считается «золотым стандартом» в выявлении, оценке стадии и мониторинге терапевтического ответа на многие виды рака.

Примечательно, что люди с немелкоклеточной раком легких и раком пищевода могут получить оплату медицинского страхования за расходы на ПЭТ/КТ для оценки эффективности лечения - право, которое ранее не применялось.

Кроме того, пациентам с лимфомой Ходжкина и лимфомой не Ходжкина также предлагается добавить показания к ПЭТ/КТ на этапе посттравматического наблюдения.

Согласно проекту, Фонд медицинского страхования может оплатить максимум 4 снимка ПЭТ/КТ в течение первых 24 месяцев с момента обнаружения заболевания для случаев, соответствующих требованиям.

Между тем, стоимость одной ПЭТ/КТ в настоящее время колеблется в пределах 20–25 миллионов донгов, что заставляет многих пациентов учитывать или откладывать обследование из-за финансового давления. Если политика будет принята, это будет изменение, имеющее большое значение для онкологических больных.

Расширение выплат за многие контрольные тесты на рак

Не останавливаясь только на ПЭТ/КТ, Министерство здравоохранения также предложило расширить оплату медицинского страхования для многих диагностических тестов опухолей.

Примечательно, что тест CA 19-9 предлагается добавить для оплаты пациентов с колоректальным раком и раком печени, а не применять только к раку поджелудочной железы и желчных протоков, как сейчас.

В проекте также добавлены положения о оплате многих современных методов тестирования, которые ранее не были конкретно разъяснены, а также разрешено рассчитывать и оплачивать два теста при хирургическом или биопсии одновременно с обеих сторон органов с симметричной структурой.

По данным Министерства здравоохранения, внесение изменений в правила направлено на реализацию Закона о внесении изменений в Закон о медицинском страховании 2024 года, а также на устранение недостатков в процессе применения действующих правил.

Цель проекта - помочь пациентам получить ранний доступ к современным методам диагностики и лечения, сократить сумму, которую необходимо самостоятельно оплачивать, создать условия для развития специализированной техники больниц, в то же время обеспечивая сбалансированность и выплату Фонда медицинского страхования.

В настоящее время проект все еще находится в процессе сбора мнений перед рассмотрением вопроса о его публикации. Если он будет принят, ожидается, что это станет одним из самых заметных изменений в правах участников медицинского страхования в области лечения рака.

Читайте оригинал здесь