Лекарств по медицинскому страхованию по-прежнему не хватает, гибко реагировать и поддерживать пациентов

Остается ситуация с "нестабильными" лекарствами медицинского страхования

Страдая диабетом почти 20 лет, пациент Л.В.Д., 72 года, из квартала Кау Зяй (Ханой), постоянно получает инъекции инсулина. Каждый месяц пациенты обращаются в больницу для обследования по медицинскому страхованию в больнице Е. Однако за последние 4 месяца о том, что лекарства для инъекций инсулина закончились, было объявлено. Это означает, что пациенты должны покупать их самостоятельно для поддержания лечения.

"Раньше, каждый раз, когда я проходил плановый осмотр, мне выписывали 5 флаконов инсулина на 2 месяца. Однако за последние 4 месяца больница сообщила, что лекарства закончились, поэтому я был вынужден купить лекарства снаружи по цене 320 000 донгов за флакон. Врач только сообщил, что инсулин закончился, и не сообщил, когда он вернется, а также как купить лекарства снаружи, но страховка все равно оплатила", - сказал пациент Д.

Лекарства, выданные по медицинскому страхованию, не испытывают нехватки в течение длительного времени, но довольно «нестабильны», в течение месяца достаточно, в течение месяца не хватает. Г-н Т.К. Н. (75 лет, район Йен Хоа, Ханой), обследованный в Военном госпитале 354, страдает многими заболеваниями, такими как гипертония, нарушения обмена липидов, варикозное расширение влагалищ нижних конечностей, повышение уровня печеночных ферментов.

В последние месяцы выдано не так много лекарств, как раньше: в январе 2026 года остались лекарства для повышения артериального давления, сердечно-сосудистых заболеваний, для укрепления печени; в феврале остались только лекарства для повышения артериального давления; в марте будут выданы все виды, а в апреле 2026 года пока неясно. «Какие лекарства выдает больница, я использую, в недостающий месяц приходится покупать их снаружи» - сказал г-н Н. Представитель больницы E сообщил, что получил информацию и поручил перепроверить причины нехватки лекарств в соответствии с жалобами пациентов.

Г-жа Чан Тхи Чанг - директор Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения) - сообщила, что нехватка лекарств в больницах, люди, покупающие лекарства вне больницы, оплачиваются медицинским страхованием, является одним из примечательных положений, предусмотренных в Циркуляре 22/2024 Министерства здравоохранения, который вступил в силу с 1 января 2025 года. Размер оплаты рассчитывается по количеству и цене в счете-фактуре на лекарства или медицинское оборудование, но не превышает цену последнего тендера в лечебной больнице. Документы включают фотографию с оригиналом для сопоставления: карта медицинского страхования, удостоверение личности, выписка из больницы или талон/письмо на медицинское обследование, счет-фактура и соответствующие документы. Пациент или родственник подает документы в социальное страхование по месту жительства. В течение 40 дней орган социального страхования должен произвести оплату; в случае отказа необходимо ответить письменно и указать причину.

По словам г-жи Чанг, из-за нехватки поставок Insunova 30/70 больнице E было предложено активно использовать другие лекарства. Предприятие, поставляющее лекарства, только что направило больнице E письмо с уведомлением о временном прекращении поставок продукции Insunova 30/70 (Biphasic) из-за резкого увеличения спроса и влияния ситуации с международными грузоперевозками.

Согласно письму No 3896/2025/TENDER от 17. 12. 2025 года филиала компании TNHH Duoc pham va Trang thiet bi te Hoang Duc, направленному в больницу E, эта компания является победителем тендера на поставку продукции Insunova 30/70 (Biphasic) в соответствии с Решением No 3279/QD-BVE от 6. 8. 2025 года директора больницы E об утверждении результатов выбора подрядчика через Интернет по пакету тендера на дженерики.

На основании контракта, подписанного между больницей E и компанией TNHH Duoc pham va Trang thiet bi te Hoang Duc 12 августа 2025 года, предприятие обязано поставить в общей сложности 15 000 единиц препарата Insunova 30/70 (Biphasic) в течение 12 месяцев с даты вступления контракта в силу.

Однако на данный момент предприятие поставило только 2400 единиц, остальные 12 600 единиц не могут быть переданы.

По данным поставщика, спрос на Insunova 30/70 (Biphasic) резко вырос, в то время как запасы ограничены, в то же время, влияние военных действий замедлило транспортировку во Вьетнам, что привело к перебоям в поставках.

Предприятие сообщило, что сотрудничает с заводом для ускорения производства и сокращения времени транспортировки. Во время перерыва подразделение предложило больнице E активно использовать альтернативные лекарства для обеспечения лечения пациентов.

Необходимо решение проблемы нехватки лекарств по медицинскому страхованию

Министр здравоохранения Дао Хонг Лан однажды признала нехватку лекарств и медицинских материалов в ряде учреждений, что повлияло на права пациентов с медицинским страхованием. Основная причина - проблемы с тендерами, централизованными закупками, особенно на этапе перехода к новым правилам; наряду с этим - задержка утверждения перечня, сметы, изменение технических инструкций и нехватка поставок от производителей.

Министерство здравоохранения сообщило, что в настоящее время координирует свои действия с местными органами власти для устранения трудностей, ускорения закупок, обеспечения достаточного количества лекарств и материалов для медицинского осмотра и лечения, особенно с медицинским страхованием.

Согласно правилам, с 1 июля 2025 года больницы могут самостоятельно принимать решения о закупке лекарств и медицинского оборудования из доходов подразделения, фонда медицинского страхования и других законных источников финансирования, без необходимости проводить тендеры в соответствии с Законом о торгах. Постановление 214/2025/ND-CP и Циркуляр 40/2025/TT-BYT также были изданы с целью упрощения процедур, повышения прозрачности и повышения эффективности выбора подрядчиков.

Министерство здравоохранения подчеркнуло, что наряду с политическими механизмами, организация реализации на местах играет очень важную роль. Министерство потребовало от местных властей поручить медицинским учреждениям активно разрабатывать планы, осуществлять закупки в соответствии с правилами для обеспечения достаточного количества лекарств и оборудования для обследования и лечения.

Что касается списка лекарств по медицинскому страхованию, Министерство здравоохранения сообщило, что Вьетнам в настоящее время является одной из немногих стран, где перечень лекарств, оплачиваемых Фондом медицинского страхования, довольно достаточен по сравнению с уровнем взносов. Министерство издало Циркуляр 37/2024/TT-BYT в качестве основы для разработки, обновления и оплаты списка лекарств по медицинскому страхованию, а также разрабатывает новый циркуляр, заменяющий Циркуляр 20/2022/TT-BYT, чтобы продолжить расширение и обновление списка лекарств, оплачиваемых медицинским страхованием.

Читайте оригинал здесь