С 1.7.2026 года права на медицинское страхование значительно увеличиваются, люди должны знать

С 1 июля 2026 года вступят в силу многие новые правила медицинского страхования (BHYT), которые помогут участникам получить больше льгот при медицинском осмотре и лечении. Несмотря на то, что органы власти широко пропагандировали это в последнее время, некоторые положения по-прежнему необходимо разъяснять конкретно, чтобы людям было легче понять.

Внештатные осмотры вне очереди оплачиваются фондом медицинского страхования в соответствии с уровнем пособия

Согласно новым правилам, участники медицинского страхования при амбулаторном обследовании вне очереди в медицинских учреждениях базового уровня, набравших более 50 баллов, учреждениях, временно относящихся к базовому уровню, или специализированных учреждениях, ранее относящихся к провинциальному уровню, будут оплачивать Фондом медицинского страхования 50% расходов на медицинское обследование и лечение в соответствии с уровнем пособия для объекта.

Например, пациенты с уровнем медицинского страхования 100%, проходящие обследование вне очереди на общую сумму 1 миллион донгов в больнице базового уровня, получат от фонда 500 000 донгов. Пациент должен будет оплатить только оставшиеся 500 000 донгов самостоятельно.

Для тех, кто имеет пособие по медицинскому страхованию в размере 80%, если общая стоимость обследования составляет 1 миллион донгов, фонд выплатит 400 000 донгов, а пациент оплатит 600 000 донгов самостоятельно.

Расширение прав с стоимостью обследования менее 379 500 донгов

Еще одним примечательным нововведением является то, что участники медицинского страхования, общая стоимость одного медицинского осмотра которых составляет менее 15% от базовой заработной платы (что эквивалентно менее 379 500 донгов), получат больше льгот.

Если медицинское обследование и лечение проводятся в соответствии с маршрутом, Фонд медицинского страхования оплатит 100% расходов во всех медицинских учреждениях начального, базового и специализированного уровня.

В случае обследования вне очереди размер пособия рассчитывается в соответствии с нормой, предусмотренной Законом о медицинском страховании.

Например, при общей стоимости медицинского обслуживания в размере 370 000 донгов, пациенты, относящиеся к группе, имеющей право на 100% пособия в соответствии с правилами о редких заболеваниях, тяжелых заболеваниях или заболеваниях, требующих высоких технологий, получат от фонда полную оплату в размере 370 000 донгов и не будут совместно оплачивать.

В случае стационарного лечения в специализированном медицинском учреждении со скидкой 40%, Фонд медицинского страхования выплатит 148 000 донгов, пациент оплатит 222 000 донгов самостоятельно.

Ожидается, что эти изменения помогут снизить финансовое бремя для людей при медицинском осмотре и лечении, а также побудят людей участвовать и поддерживать долгосрочное медицинское страхование.

Читайте оригинал здесь