Медицинское страхование увеличивает льготы с 1 июля, пациенты по-прежнему испытывают много беспокойства

Поставки лекарств по медицинскому страхованию нестабильны, пациенты несут убытки

Страдая диабетом почти 20 лет, каждый месяц в начале месяца пациентка Д. Т. М. (75 лет, квартал Кау Зяй, Ханой) должна регулярно делать инъекции инсулина для контроля уровня сахара в крови. Каждый месяц г-жа М. приходит в больницу E для осмотра и получения лекарств в рамках медицинского страхования (BHYT). Однако за последние 6 месяцев тип инсулина, который она использует, постоянно испытывает нехватку поставок.

По словам пациента, ранее при каждом регулярном осмотре ей выдавали 5 флаконов инсулина, достаточного для использования в течение 2 месяцев. Однако в последнее время больница неоднократно сообщала об отсутствии лекарств, вынуждая ее покупать их самостоятельно, чтобы не прерывать процесс лечения.

"Мне пришлось купить инсулин примерно за 320 000 донгов за флакон. Это немалая статья расходов для пожилых людей с ограниченным доходом. Что меня беспокоит, так это то, что больница только сообщила об отсутствии лекарств, не сообщив, когда они вернутся, а также не предоставив конкретных инструкций о покупке лекарств извне в случае, если страховка все еще оплачивается", - поделилась г-жа М.

Г-жа М. также поделилась, что, несмотря на то, что процедуры медицинского осмотра по медицинскому страхованию значительно улучшились в последнее время, она и некоторые соседи по очереди ходят за номерами пораньше, чтобы пройти обследование раньше. "Люди с диабетом, которые не едят вовремя, очень легко снижают уровень сахара в крови. Если не взять номер для регистрации пораньше, придется ждать до полудня, чтобы пройти обследование, это очень утомительно", - сказала г-жа М.

Затянувшаяся нехватка лекарств по медицинскому страхованию не только создает экономические трудности для пациентов, но и вызывает опасения по поводу возможности доступа к лекарствам для непрерывного лечения, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями, требующими ежедневного приема лекарств, такими как диабет.

Г-н Т.К. К. (45 лет, в районе Винь Хынг, Ханой) обеспокоен использованием медицинского страхования при удалении зуба мудрости, выросшего на 90 градусов: Пациент прошел обследование в государственной больнице Департамента здравоохранения Ханоя и имеет медицинское страхование, но после того, как ему поставили диагноз, что зуб No 8 вырос на 90 градусов, больница назначила удаление зуба через 10 дней. Примечательно, что каждый раз удаляется только один зуб, что увеличивает время лечения.

"Поскольку мне пришлось долго ждать, я изучаю стоимость удаления зуба по услуге в других учреждениях", - сказал г-н К.

Психология перехода через границу все еще существует

В ожидании процедуры операции в больнице Вьет-Дык, г-жа Хой (63 года, провинция Ниньбинь) рассказала: У нее перерезали сухожилие плеча, и врач в больнице нижнего уровня назначил ей лапароскопическую операцию по восстановлению сухожилия. Однако, не будучи уверенной в качестве лечения, она попросила перевести ее в больницу более высокого уровня.

Несмотря на то, что больница нижнего уровня находится недалеко от дома, в то время как больница последнего уровня находится почти в 100 км, дети женщины по-прежнему советуют матери лечиться в более крупном медицинском учреждении. Семья соглашается на дальние поездки, дорогостоящие расходы и время ухода, а также сталкивается с перегрузкой и длительными ожиданиями, желая, чтобы она получала лечение в наилучших условиях.

"Недоверие к лечебным возможностям нижестоящего звена является одной из распространенных причин, по которой многие пациенты просят перевестись на более высокий уровень, хотя местные больницы вполне способны на лечение", - поделился доктор медицинских наук Зыонг Дык Хунг, директор больницы Вьетдык, о ситуации с превышением уровня.

По его словам, многие пациенты в провинциях хотят перевестись в крупные больницы в Ханое или Хошимине, потому что у них есть дети и родственники, живущие и работающие здесь, что удобно для ухода во время лечения. Кроме того, многие считают, что больницы высшего звена имеют лучшие лекарства, более современное оборудование и проводят больше анализов и визуальной диагностики.

Доктор Хунг сказал, что на самом деле есть случаи, когда люди страдают только аппендицитом, но все равно хотят обратиться в центральную больницу, чтобы дождаться операции, в то время как это техника, которую многие районные больницы уже применяют регулярно и эффективно.

Расширение прав, корректировка размера пособия по медицинскому страхованию с 1. 7. 2026

Г-жа Чан Тхи Чанг - директор Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения) - сообщила, что с 1 июля 2026 года участники медицинского страхования расширяют свои права в некоторых случаях медицинского осмотра и лечения вне очереди.

При амбулаторном осмотре вне очереди в больницах базового или специализированного уровня (ранее провинциального уровня) фонд медицинского страхования оплатит 50% пособия в соответствии с правами пациента. Например, человек со 100% пособия получит от медицинского страхования 500 000 донгов от общей стоимости обследования в 1 миллион донгов; человек со 80% пособия получит 400 000 донгов.

Кроме того, при осмотрах и лечении, общая стоимость которых составляет менее 15% от базовой заработной платы (в настоящее время эквивалентно 379 500 донгам), пациенты, проходящие обследование в соответствии с маршрутом, будут полностью оплачиваться фондом медицинского страхования.

В случае обследования вне очереди размер пособия рассчитывается в соответствии с положениями Закона о медицинском страховании. Примечательно, что эта часть оплаты рассчитывается непосредственно на общую стоимость медицинского осмотра и лечения, без необходимости применять дополнительную ставку совместной оплаты по группам, как раньше, что помогает пациентам значительно сократить сумму, которую необходимо оплатить самостоятельно.

Кроме того, повышение базовой заработной платы до 2,53 миллиона донгов в месяц также влечет за собой больше льгот по медицинскому страхованию. Пациенты оплачивают 100% расходов фондом медицинского страхования, если общая стоимость медицинского осмотра и лечения один раз составляет менее 379 500 донгов. Участники медицинского страхования, непрерывно участвующие в течение 5 лет и более, также имеют право на 100% расходов в рамках своих льгот, когда сумма совместной оплаты в течение года превышает 15,18 миллионов донгов.

Фонд медицинского страхования оплатит расходы на медицинское оборудование для одного выполнения технических услуг на сумму до 113,85 миллионов донгов. Новое положение также уточняет размер прямой оплаты в некоторых особых случаях, обеспечивая права пациентов в соответствии с платежеспособностью фонда.

Читайте оригинал здесь